Inschrijfformulier
Naam
voornaam
achternaam
E-mailadres
Mobiel nummer
Bijvoorbeeld: 0617542101
Adres
Straatnaam
Huisnummer
Adres
Postcode
Plaats
Land
Maak een keuze
Nederland
Belgie
Duitsland
Maak een keuze:
Cafe Dansen € 35,00
Card: Bronze € 50,00
Card: Gold € 75,00
Card: Silver € 62,50
Kizomba € 35,00
Lady Styling € 35,00
Line Dance € 37,50
Salsa & Bachata € 35,00
Salsa/Bachata & Kizomba (2 uur) € 50,00
Solo Latino € 35,00
Sportklasse € 35,00
Stijldansen € 35,00
Wedstrijdparen € 50,00
Zumba & Yoga onbeperkt € 35,00
Zumba Live stream € 15,00
Ondergetekende verklaard akkoord te gaan met onze
algemene voorwaarden/privacy statement
en machtigt Crea Dance om de maandelijkse contributie en inschrijfgeld van € 0,- p.p. van onderstaande rekening af te schrijven. Voor live streams en oefen uren geldt geen inschrijfgeld.
IBAN
Voer uw IBAN rekeningnummer in
T.N.V.
Datum:
Handtekening:
Inschrijven
Reset handtekening